麗江市醫療保障證明事項告知承諾制工作規范

為進一步深化“放管服”改革，全力推進“減證便民”行動，提高服務效率與質量，認真貫徹落實《云南省全面推行證明事項告知承諾制實施方案》（以下簡稱方案）文件精神，以及市級有關部門工作要求，推進醫保政務服務事項實行證明事項告知承諾制，結合醫保經辦機構工作實際，制定本規范。

一、實行告知承諾制的證明事項范圍

以云南省政務服務事項基本目錄（2020版）現有醫保政務服務事項為基礎，選取與參保人員密切相關、辦理頻次較高的事項，實行告知承諾制：

（一）職工生育及計劃生育待遇報銷。

（二）基本醫療保險異地就醫登記備案（異地安置退休人員備案）。

（三）基本醫療保險異地就醫登記備案（常駐異地工作人員備案）。

二、告知承諾書內容

（一）書面告知的內容包括政務服務事項名稱、證明事項（證明材料）內容、證明事項設定依據、告知承諾適用對象、承諾方式、承諾效力、不實承諾責任等。

（二）書面承諾的內容包括申請人承諾的內容，不適用告知承諾制的情形，申請人已經知曉醫保經辦機構告知承諾制的全部內容，并對承諾內容的真實性、準確性負責，所作承諾為申請人的真實意思表述，愿意承擔不實承諾、違反承諾所產生的一切法律后果。

三、告知承諾方式

（一）告知方式

1．職工生育及計劃生育待遇報銷

通過云南省醫療保障局政務門戶網站（http://ylbz.yn.gov.cn）或麗江市政務門戶網站，向申請人展示實行承諾制的證明事項告知承諾書格式文本，將告知內容一次性告知申請人，方便申請人下載。

2．基本醫療保障異地就醫備案登記

通過云南省醫療保障局政務門戶網站（http://ylbz.yn.gov.cn）或麗江市政務門戶網站,向申請人展示實行承諾制的證明事項告知承諾書格式文本，將告知內容一次性告知申請人，方便申請人下載。

3．基本醫療保險跨省異地就醫備案登記

通過國家醫保服務平臺APP或云南省“一部手機辦事通”手機APP向申請人展示實行承諾制的證明事項告知承諾書格式文本，將告知內容一次性告知申請人。

（二）承諾方式

申請人知曉告知承諾內容，愿意作出承諾的，以閱讀用戶須知或《證明事項告知承諾書》的方式確認需要個人承諾內容。

四、工作流程

（一）現場辦理。申請人在醫保經辦機構服務大廳提供的《配偶未就業證明告知承諾書》《基本醫療保險省內異地就醫備案證明告知承諾書》《基本醫療保險跨省異地就醫備案個人承諾書》上書面承諾并簽字確認，連同其他申請材料一并提交經辦服務窗口辦理。

（二）傳真和電子郵件辦理。申請人通過云南省醫療保障局政務門戶網站（http://ylbz.yn.gov.cn）或麗江市政務門戶網站，下載《配偶未就業證明告知承諾書》《基本醫療保險省內異地就醫備案證明告知承諾書》《基本醫療保險跨省異地就醫備案個人承諾書》，書面承諾并簽字確認，連同其他申請材料一并發傳真或電子郵件（由統籌區醫保經辦機構公布）至醫保經辦機構。

（三）在線辦理。辦理基本醫療保險跨省異地就醫備案登記，申請人從國家醫保服務平臺APP或者云南省“一部手機辦事通”手機APP進入告知承諾制辦理事項，申請人作出承諾后，所承諾部分會以系統自動生成的版式文件連同其他申報信息材料傳至系統。申請人電子簽名后，系統將自動生成帶電子簽名的版式文件留檔備查。

（四）信息校驗。申請人有較嚴重的不良信用記錄或者存在曾作出不實承諾等情形的，在信用修復前不適用告知承諾制。

五、有關工作要求

（一）申請人不愿承諾或無法承諾的，應當提交有效的證明材料。

（二）相關單位應當根據國家和省里要求，完善辦事指南和告知承諾書格式文本，并向社會公布，接受社會監督。堅持傳統服務方式與智能化服務創新并行，暢通直系親屬為老年人代辦的線上線下渠道。

（三）相關單位要貫徹放管結合要求，有效監督承諾履行情況。綜合運用“雙隨機、一公開”監管、重點監管、“互聯網+監管”等方案做好日常監管。將承諾人的信用狀況作為確定核查方式的重要因素，加強信用監管，依法實施失信懲戒。

附件：

1．職工生育及計劃生育待遇報銷辦事指南

2．基本醫療保險異地安置退休人員備案辦事指南

3．基本醫療保險常駐異地工作人員備案辦事指南

4．配偶未就業證明告知承諾書

5．基本醫療保險省內異地就醫備案證明告知承諾書

6．基本醫療保險跨省異地就醫備案個人承諾書（系統自動生成）