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楚雄州醫療保障局關于10月27日至11月4日暫停醫保服務的公告

時間:2021-10-22 16:05 來源:未知 微信公眾號:yn2553 QQ公眾號:800061629

 

 

全州參保人員：

      為有力推動我州醫療保障信息化建設高質量發展，進一步增強全州醫保參保人員的醫保服務體驗，根據《云南省醫療保障局關于做好智慧醫保平臺建設二期項目建設工作的通知》（云醫�！�2021〕65號）要求，按照省醫療保障局統一安排部署，楚雄州將于近期實現智慧平臺全面上線，上線準備期間將暫停醫保相關業務辦理，具體事宜公告如下：

 

一、停機時間
2021年10月27日18時至11月4日24時停機；2021年11月5日零時起全州啟用云南省智慧醫保信息平臺。停機時間視工作開展情況作適當調整，如需調整，將于第一時間向社會公布調整情況。

 

二、停機期間的影響

停機期間，全州將暫停醫保業務辦理及費用現場結算等服務。

 

（一）暫停醫保信息系統聯網結算業務

停機期間，定點醫療機構及藥店將暫停參保人使用社會保障卡、醫保電子憑證或身份證等方式進行就醫就診及購藥等費用聯網結算。

（二）醫保業務辦理時限延長

1.窗口業務辦理時限延長。停機期間，受理的城鎮職工醫療保險、城鄉居民醫療保險、離休干部醫藥費用、生育保險、醫療救助費用、大病保險費用的手工報銷錄入、結算和支付業務辦結時限延長10個工作日。

2.網上業務辦理時限延長。停機期間，參保單位和參保人使用“云南省政務服務平臺”、“一部手機辦事通”和“國家醫保服務平臺”APP 等網上渠道辦理的醫保有關業務辦結時限順延10個工作日。

 

三、停機期間業務辦理渠道
為確保參保人員醫療保障待遇不變、定點醫藥機構救治不受影響、醫�；鸢踩椒�運行，停機期間醫保部門和定點醫療機構將采取線下接件的方式受理相關業務并做好登記，待新平臺上線后及時完成辦結。

（一）我州參保人在州內住院。


2021年10月27日前符合出院條件的，請參保人配合醫院在2021年10月27日18時前在老系統上辦理出院結算；截至2021年10月27日需繼續住院治療的，醫院將撤銷醫保入院登記，在新系統上線后重新辦理入院登記，并補傳本次住院產生的全部費用；在停機期間出院的，可撤銷登記，在新系統上線后再進行結算，或自費墊付出院，待新系統上線后到醫保經辦機構進行手工報銷。

（二）門診慢性病、特殊病就醫。


已辦理門診慢性病、特殊病的我州參保人員，建議根據自身病情治療需要，在10月27日前根據醫生處方合理開足停機期間藥量，盡量減少手工報銷帶來的不便。停機期間，參保人員在定點醫藥機構發生的慢性病、特殊病門診購藥費用，需自行墊付，待新系統上線后，憑發票、處方等資料到參保地醫保經辦機構進行手工零星報銷。州內定點發生的尿毒癥門診透析（血液、腹膜）費用，須于停機前全部結算完畢，停機以后發生的費用并入11月份上傳結算，分別按每月包干標準支付。

（三）異地門診購藥和住院就醫。

 

停機期間，州外參保人在楚雄州內就醫，或我州參保人員在州外省內住院或慢性病、特殊病門診購藥未能實時結算的，可先行墊付相關醫療費用，憑發票、處方、出院證明（住院）、費用明細清單等資料到參保地醫保經辦機構進行手工零星報銷。

 

四、咨詢電話

 

      系統切換期間，給您帶來不便，敬請諒解。衷心感謝您對醫療保障工作的理解支持。

 

楚雄州醫療保障局

2021年10月20日

 


 

END

 

來源：楚雄發布

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